X的,犯錯還不承認!

ctxultra

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Originally posted by mingaska@Jan 28 2005, 07:52 PM
因為一些特別出風頭(錢多有知名度)的醫師
很多都沒有醫德(我沒有說全部喔)
推您一句沒有醫德 mooon
不過, 坦白說, 小弟不覺得只是這樣.

一般人看診的經歷也是很大一部份的原因.

您說唸醫的朋友,是指現在還在學嗎?
小弟可以跟您說:
1. 小弟就學時也確實有同學為了賺錢才來唸醫學系,後來當了醫師以後表現都不錯,所以有時只是尚未接觸到臨床,給人當醫師都只是要賺錢的印象
2. 小弟認識一個當初口口聲聲說要當醫師賺錢的女同學,聽說現在不做醫師了,原因是他受不了一個一個從她手中溜走的小生命...
3. 現在的醫學生品德以及學識確實很差...... :凸: 只能說社會都在墮落,平均水準正逐步下降.....
也釵釣ヰF西正如您所說, 但小弟真正感到難過的事情不全是這個.

舉個例, 今天邱小妹妹的這件事, 醫界有著兩極化不同的看法.
有些醫師覺得未親自看診即轉診是明顯疏失,
但更多的醫師認為, 檢視腦部斷層掃描結果,
比親自到場診視病人傷口要來得更精確, 對病人更有益, 與倫理並無相干.

對於第一種看法我不多說, 相信 m 大明白當實習/住院/總醫師的苦處....
(人力不足, 值班多又累.....)
但重點是, 如我同學們聲援及同情那兩位醫師的態度, 才是我讓我真正無言的主因.
是否現在的醫科學生學到的價值觀, 都是技術本位, 不問人情?

吳德朗醫師在 "理想的國度" 一書中有提到:
"......醫學本就是一門處理人生老病死的學問"
"我治療的是人, 而不是心臟"
醫業當然不是服務業, 但以人文層面而言 <- 我必須強調這件事
醫生處理人的生老病死,
對於 "技術好, 關心和人性都不必要"
"醫師就只是一份工作, 病人只是職業中的case" 這樣子的價值觀而言,
是不是應該有些修正?
不然以後開發出一種電腦或機器人,
會判讀 X 光片和 MRI, 開刀不會手抖, 用藥不會出錯的機器人豈不更好?

最有趣的一件事是, 和醫科的幾個朋友聊這件事, 我和他們講的話永遠不會有交集.......
(可以明白我難過的事嗎? 不行就當我沒說過........ :co: )

也?m 大沒有這樣的想法, 但我身邊的人, 以及我在網路上看到的文章,
都讓我有這樣的感覺.....嗯.

m 大提到溝通, 也提到醫病關係不佳的問題.
小弟自認算是有禮貌的人了..... :co:
在這幾年的看診經驗中仍有不少 "感到不被尊重, 甚至是看診很隨便" 的感覺.
我相信有很多像 m 大這樣默默耕耘努力的醫師,
但我也相信有更多.........沒有醫德, 或者沒有醫學人文素養的醫生.

下面這些話可能說的比較重, 先請 m 大見諒.
在醫界, 在大多數的醫生繕菾物犖A, 把自己關在一個小圈圈, 孤芳自賞無人垂憐的同時,
是不是有什麼事情, 有什麼東西需要改變?


我相信需要改變的絕對不只是病患和家屬.
因為他們就算態度差, 也只有一個希望.
........希望他們身上的病痛能快點好起來.

(我是不是該偷轉幾篇文章過來讓 m 大看看? l||| )
 

mingaska

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您看過的東西我們都有看過
您討論過的東西我也都有討論過

釵h事情不是只有一個角度
文字少少,但是可以討論的事情多多

您要我一篇文章指出整個觀點,我想是不可能的
我寫下來的是我認為重要的,但是您不這樣認為
只能說是觀點不同
您說的我也同意

但是在醫界自清的同時,有沒有來個患者自清?

哪一個醫師不認為醫病關係惡化醫師自己要負責?
但是又有多少患者覺得醫病關係惡化自己也得負責任?

這就是觀點的不同

吳德朗主委是上上一代的醫師
當時的醫療環境與現在截然不同
現在的住院醫師所受到的屈辱他們一樣都沒有經歷過

沒錯,他們有理想,我們沒有嗎?
我也可以寫出一本理想的國度,你也可以

我只能說,大眾只看到他們所說的,卻沒有看到他們所做的(主委本身確實是以身作則)
有多少人說一套做一套?

就像張珩一樣,說的那麼好聽
事實上他本身已經是濫到臭掉的人了,他與市立醫院釵h醫師的糾葛,早就讓他名譽掃地
這次事件,仁愛兩位醫師確實難辭其咎
但是真正有問題的是張珩

我們聲援兩位醫師不是因為他們沒錯
而是錯的離譜的人說他們兩個是"沒有醫德"!!!

真正沒有醫德的人是誰,大家不知道,但是醫界卻很清楚

一個邱小妹妹癱瘓台北市EOC
華航大園空難死傷慘重,緊急醫療卻發揮良好
南投921大地震死傷慘重,緊急醫療同樣第一時間發揮作用

台北市的EOC在作什麼?
問了長庚有沒有神外加護病房,沒有就算了,這樣算什麼?
我們每天都被強迫接收重症病患轉診,就是那天晚上EOC人員沒有強迫我們(以我們院內醫師的說法--長庚每天被強暴)
結果就出事了,這算什麼?

長庚神外確實沒有加護病房床位,但是我們還有心臟外科加護病房,還有整形外科加護病房,這些非專科ICU接受神外重症病人也不是沒有前例

到底是誰殺了邱小妹妹?
不是被說沒有醫德的人,而是說人沒有醫德的人

那到底什麼是醫德??????

諸如此類的討論,您有思考過嗎?
就像"生命無價,一旦需要評價,您要如何"這類的思考,不知道您有沒有想過
醫師有很多的無奈,就像強迫我們為生命標價一樣
今天我只有五塊錢,卻有兩個人要醫療,如果只能醫好一個人,另一個一定死
我要如何取捨?

這就是生命無價,但是卻要標價的無奈

結果A好了,家屬感謝我
B死了,家屬說我沒有醫德

何為醫德?

最後要跟您說一下
我不覺得跟您沒有交集
之所以您覺得跟那些醫師朋友沒有交集
我只能說您無法設身處地為他們想

試試看體會他們的想法
您會覺得自己多一分體誤 :)
 

mingaska

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Originally posted by ctxultra@Jan 28 2005, 08:31 PM
我相信需要改變的絕對不只是病患和家屬.
因為他們就算態度差, 也只有一個希望.
........希望他們身上的病痛能快點好起來.
哪個希望?
大部分患者如您所說,只希望快點好

但是當您遇到病患或家屬一來只想要告你要賠償金
您就會嚇到了....

沒有醫德的醫師也不是一開始就沒有醫德
有釵h是因為被告過才回這樣

害怕與病人接觸,對於每天都必須與病人接觸的醫師
真的是非常痛苦的... :huh:
 

mingaska

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Originally posted by ctxultra@Jan 28 2005, 08:31 PM
小弟自認算是有禮貌的人了..... :co:
在這幾年的看診經驗中仍有不少 "感到不被尊重, 甚至是看診很隨便" 的感覺.
這個真的很抱歉

您只看到醫師隨便看診的樣子
卻沒看到醫師因為仔細看診,被等待看診病人破口大罵的樣子

"沒有醫德!!!讓我們等那麼久"

........... :P

我們也希望可以慢慢看
無奈台灣民眾喜歡看病,醫師看診只能壓縮
一診四小時看100個病人,您自己算算看吧

美國部分是採預約制度,類似律師會談
約八點到九點,這一個小時就是你的

這在台灣,真的只能說抱歉.... :wacko:
 

mingaska

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Originally posted by ctxultra@Jan 28 2005, 08:31 PM
在醫界, 在大多數的醫生繕菾物犖A, 把自己關在一個小圈圈, 孤芳自賞無人垂憐的同時,
是不是有什麼事情, 有什麼東西需要改變?
我卻很草根 :lol: 啥叫高姿態?
 

ctxultra

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:)

先說小弟對某兩件事情的感覺.... :O||:

張珩? ;ng;
EOC? ;ng;

各行各業都有苦處這道理我明白,
只是這件事給了我一點新的思維與想法.....
對於 "非專業領域" "不懂的人", 要如何讓他們明白 "為什麼會這樣/要這樣?"
而不是自個兒苦哈哈或者是在心裡暗罵你不懂.....過了就算.....
這樣做, 有什麼樣的價值存在?

嗯.....也不要說小弟有沒有站在唸醫的同學的立場想好了..
但小弟的問題之一就在這邊:
醫界和社會大眾有一定程度的代溝, 但醫界並沒有嘗試去解決這個問題.

在網路上看著唸醫的朋友與醫生各式各樣尖酸刻薄的文章,
為什麼我會說醫界在自己的圈子裡說著自己有多苦?
為什麼一般大眾會覺得醫生錢多事少還有回扣可拿?
一般人會懂嗎?
問題會解決嗎?

那些文章, 看了感覺除了不舒服還是不舒服....

吳醫生的背景我並不清楚,
但我想他描述了一個好的願景,
而且是個....我覺得現在很多醫生都沒有的心態.

醫生只有一個, 面對的是成千上萬的病人
用另一種角度來說,
一個病人今天去看病, (通常) 只面對一個醫生.
醫生有醫生的苦處,
但是病患知道嗎?

我不是醫界的人, 我只是社會大眾的一員,
我的確也沒有看到過醫師被病人破口大罵等太久,
但那並不代表我可以接受 "不尊重病患" "隨便看診" 這樣子的事.
我相信一般大眾也不能接受.
坦白說, 我覺得.....有苦處, 有委屈, 有不爽,
都應該自己去爭取權利, 和病患何干呢?

舉個爛例子, 您去買車票, 但是卻等了很久,
因為賣票的小姐 "很忙".........
是您, 會不會不高興? 會不會不爽?
今天也釣滬茪H覺得他的病很重很糟糕, 他很急...
但他等了很久卻沒有人能安撫他的情緒, 能給他一點 "他覺得" 良好的建議.
所以他一時情緒下破口大罵.
和您所說的對照, 小弟覺得這就是技術本位的角度與人文的角度的看法相異處......吧.

另, 我也可以請問您, 有沒有看過明明沒幾個病人在等,
病人進去看診不到一分鐘, 沒說幾句話就被 "趕" 出來?

不好意思.....這是小弟的親身經歷, 而且是這個月初發生的事.
我出來的時候非常的不爽. 醫生隨便就算了, 怎麼連護士態度都跟著差 健保卡用丟的還我....
我是欠他錢還是態度很差讓他不爽....... :fi:

小弟無意探究那兩個醫師到底有沒有錯.
只是想說的是聲援的人....看事情的角度, 社會大眾根本不懂,
也不會想去懂.

其實很多東西可以講, 不過時間不足 還是算了好了 :ph34r:
不然我會被殺掉 :co:
 

mingaska

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所以您也提到重點了
各行各業有各自的苦

小弟之前也提過了
小弟的經驗,只有臨終病人可以了解醫師的辛苦

不是沒有提過呀?
只是當聽者沒有設身處地為我們著想時,我們說再多都沒有用呀?
您難道不知道對於這件事九成以上的醫師選擇沉默以對

您知道為什麼嗎?

因為一個被社會大眾認為屬於充滿道德正義的人犯了過錯
不管理由多充分

你,就是責任所在

您說的很有道理
但是令小弟不解的是

很多東西已經重複說過了
您卻一再說我們沒有提?
大眾不知道醫界生態,您要我們去解釋
我們沒有解釋嗎?

所以小弟還是奉勸您一句話
討論要有結果,雙方要各讓一步,各自設身處地

我從這一次事件學得很多
您呢?

希望您不要一直只有帶著疑問
很多事情,我已經點明了,只差您自己去悟道罷了 :)
 

mingaska

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Originally posted by ctxultra@Jan 28 2005, 10:42 PM
:)

先說小弟對某兩件事情的感覺.... :O||:

張珩? ;ng;
EOC? ;ng;

各行各業都有苦處這道理我明白,
只是這件事給了我一點新的思維與想法.....
對於 "非專業領域" "不懂的人", 要如何讓他們明白 "為什麼會這樣/要這樣?"
而不是自個兒苦哈哈或者是在心裡暗罵你不懂.....過了就算.....
這樣做, 有什麼樣的價值存在?

嗯.....也不要說小弟有沒有站在唸醫的同學的立場想好了..
但小弟的問題之一就在這邊:
醫界和社會大眾有一定程度的代溝, 但醫界並沒有嘗試去解決這個問題.

在網路上看著唸醫的朋友與醫生各式各樣尖酸刻薄的文章,
為什麼我會說醫界在自己的圈子裡說著自己有多苦?
為什麼一般大眾會覺得醫生錢多事少還有回扣可拿?
一般人會懂嗎?
問題會解決嗎?

那些文章, 看了感覺除了不舒服還是不舒服....

吳醫生的背景我並不清楚,
但我想他描述了一個好的願景,
而且是個....我覺得現在很多醫生都沒有的心態.

醫生只有一個, 面對的是成千上萬的病人
用另一種角度來說,
一個病人今天去看病, (通常) 只面對一個醫生.
醫生有醫生的苦處,
但是病患知道嗎?

我不是醫界的人, 我只是社會大眾的一員,
我的確也沒有看到過醫師被病人破口大罵等太久,
但那並不代表我可以接受 "不尊重病患" "隨便看診" 這樣子的事.
我相信一般大眾也不能接受.
坦白說, 我覺得.....有苦處, 有委屈, 有不爽,
都應該自己去爭取權利, 和病患何干呢?

舉個爛例子, 您去買車票, 但是卻等了很久,
因為賣票的小姐 "很忙".........
是您, 會不會不高興? 會不會不爽?
今天也釣滬茪H覺得他的病很重很糟糕, 他很急...
但他等了很久卻沒有人能安撫他的情緒, 能給他一點 "他覺得" 良好的建議.
所以他一時情緒下破口大罵.
和您所說的對照, 小弟覺得這就是技術本位的角度與人文的角度的看法相異處......吧.

另, 我也可以請問您, 有沒有看過明明沒幾個病人在等,
病人進去看診不到一分鐘, 沒說幾句話就被 "趕" 出來?

不好意思.....這是小弟的親身經歷, 而且是這個月初發生的事.
我出來的時候非常的不爽. 醫生隨便就算了, 怎麼連護士態度都跟著差 健保卡用丟的還我....
我是欠他錢還是態度很差讓他不爽....... :fi:

小弟無意探究那兩個醫師到底有沒有錯.
只是想說的是聲援的人....看事情的角度, 社會大眾根本不懂,
也不會想去懂.

其實很多東西可以講, 不過時間不足 還是算了好了 :ph34r:
不然我會被殺掉 :co:
那我還是一一點一下好了

-----------------------------------------------------------------------------------------
對於 "非專業領域" "不懂的人", 要如何讓他們明白 "為什麼會這樣/要這樣?"
而不是自個兒苦哈哈或者是在心裡暗罵你不懂.....過了就算.....
這樣做, 有什麼樣的價值存在?

-------->關於邱小妹妹可能的處理方式,小弟之前有提過了
所以我有讓您知道,而沒有暗罵你不懂 :)


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醫界和社會大眾有一定程度的代溝, 但醫界並沒有嘗試去解決這個問題.

--------->我們何時沒有嘗試去解決這個問題了?結果卻是一再對立,就以健保問題來說,大部分醫院虧損,長庚醫院賺三百億被痛批,但是事實上是因為長庚醫院轉投資台塑的持股賺錢,而非本身盈餘.這個長庚有跟外界說過,大家卻還是說醫院賺錢,這個例子您覺得如何?

同樣一句話,當您沒有設身處地為另一方著想,而只是自貶身價覺得自己是受害者時,說什麼都沒有用


---------------------------------------------------------------------------------------------
為什麼我會說醫界在自己的圈子裡說著自己有多苦?
為什麼一般大眾會覺得醫生錢多事少還有回扣可拿?
一般人會懂嗎?

--------->
所以剛剛我講了回扣以及紅包的問題.我說我們連紅包都沒看過,您相信嗎?結果網友還質疑說我一定知道醫師私底下有多少錢可拿?

這到底是沒有說明還是大眾不願承認看似風光的醫師其實生活也是很辛苦?

所以一般人會懂嗎?當然不會,因為他們不願意懂!!



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吳醫生的背景我並不清楚,
但我想他描述了一個好的願景,
而且是個....我覺得現在很多醫生都沒有的心態

----------->因為您覺得很多醫師都沒有這樣的心態,所以每個醫師都沒有這樣的心態
全台灣40000個醫師,您看過幾人了?門診有門診的看法,要了解一個醫師,還是要住院接受治療才知道.....這樣說來,您看過,了解過幾個醫師的想法了?


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我覺得.....有苦處, 有委屈, 有不爽,
都應該自己去爭取權利, 和病患何干呢?

---->同樣的,有苦處, 有委屈, 有不爽,
都應該自己去爭取權利, 和醫師何干呢?因為醫師普遍被認為是既得利益者.......
您有試過將醫師看做是弱勢族群嗎?事實上,在現今的健保制度下,醫師確實是弱勢族群----健保刪減醫師要認賠,醫療浪費醫師要認賠(事實上是浪費在誰身上)?低廉的保費,無限的服務,台灣的病患比起其他國家真是不錯了!!


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今天也釣滬茪H覺得他的病很重很糟糕, 他很急...
但他等了很久卻沒有人能安撫他的情緒, 能給他一點 "他覺得" 良好的建議.
所以他一時情緒下破口大罵.

------>這時候我摸摸鼻頭說"因為剛剛也有一個病人病情很重,我安撫他的情緒,給他釵h他覺得良好的建議,所以耽擱到您的時間,真是不好意思...."

就算您沒有考量到醫師的立場好了,您也沒有考量其他患者的立場,我們這時都只能說抱歉,您覺得我們這樣很有尊嚴嗎?

還記得小弟說的故事?小弟在幫病人急救時隔壁床嫌我們太吵,所以他"一時情緒下"把我們罵了一頓....?

終究每個人只想到自己,醫師的任務是如何合理分配醫療資源(包括醫師的時間...)這個小弟之前有Post過了,您結果又重複問題.....我們沒有解釋嗎?

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是小弟的親身經歷, 而且是這個月初發生的事.
我出來的時候非常的不爽. 醫生隨便就算了, 怎麼連護士態度都跟著差 健保卡用丟的還我....
我是欠他錢還是態度很差讓他不爽....... :fi:

--------->很抱歉.......代他向您道歉....


---------------------------------------------------------------------------------------

只是想說的是聲援的人....看事情的角度, 社會大眾根本不懂,
也不會想去懂.
------->既然你們不想去懂我們,又為何要我們去懂你們????這是完全錯誤的論調!!!又是一個把醫師和民眾壓成齊頭式平等的例子,這一段您的說法與前面相矛盾.....


所以可以講的東西很多,之前原本打算不對這個主題回應的
但是您們一直一竿子打番一船人
每個團體原本就有好有壞
您們一直把所有醫師看作一樣的惡劣

我不惡劣,我甚至盡全力扮演好自己醫師的角色,所以無法扮演好自己身為人子以及人夫的身分

結果你們現在這樣說我們,我們的老婆父母也說我們沒有用心經營家庭....

我能不跳出來嗎?
 

ctxultra

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(笑) 先說聲抱歉, 小弟可能害您動了氣 ;oq;
可能小弟的意思有點被誤會, 在此先點提一下
小弟以上言論不是指您, 是就我對醫界的認知而感覺的醫界普遍生態.
您要說我以管窺天也可, 小弟並不否認 :lol:
只是, 我已經算是願意去主動瞭解的人了, 更多的其它人呢?

再者....我也不認為 "所有" 的醫師都很糟,
我生命中也有遇過好的醫生......:)
可能我的語氣讓您誤會了, 這不是我的本意....
只是以我自身和週遭親友的經驗而言, 這比例似乎.....嗯. :|||:
(運氣不好? 也釦a)

我不是不懂, 實際上因為諸多因素,
我想我可以瞭解做為一個醫師, 或者應該換個講法....."大多數的普通醫師" 的苦處
但是我的意思是, 我懂, 別人懂嗎?

您覺得醫界有嘗試解釋, 可是似乎沒有達到效果.....

很抱歉.......代他向您道歉.....
這沒有什麼好道歉的.....又不是您的責任 :lol:

既然你們不想去懂我們,又為何要我們去懂你們????這是完全錯誤的論調!!!又是一個把醫師和民眾壓成齊頭式平等的例子,這一段您的說法與前面相矛盾.....
有這句就夠了 :O||:
如果您要這樣說, 那我還真的是無話可說.................
這樣說吧, 這樣下去醫界只會繼續背負黑心黑錢的臭名而已.....
你笑我怨我不懂, 我罵你黑心#$%@$%^ :|||:
對於醫病關係的改善更不會有好效果.
(我不是指我, 也不是指您, 指的是一般大眾的認知)

就直說好了.......小弟感到難過的事就是這句話, 這個想法.
只不過小弟之前聽到的講法....很酸 <_<

醫生醫人, 除了技術, 還有言語的溝通, 這也是醫生這個職業特別的地方.
若扣掉溝通, 那還要醫生做什麼?

在醫界, 在大多數的醫生繕菾物犖A, 把自己關在一個小圈圈, 孤芳自賞無人垂憐的同時,
是不是有什麼事情, 有什麼東西需要改變?
高姿態 = 專業的傲慢.
要四萬個人 (嗯, 應該更多?) 的大多數接受兩千萬人中多數人的想法,
和兩千萬人的大多數接受四萬人的想法,
我想......就目前為止, 都很難吧.

板上的討論到這邊為止好了....

不管如何, 還是要說一聲, 辛苦您了.... :MMM:
 

mingaska

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我沒有生氣啦
只是每次說了很多次,最後大家都還是認為我們沒說,沒有誠意
只好一句一句來作回應

事實上小弟可以跟您說一件事
就是在這個事件發生後
大部分醫護人員(不只是醫師)都選擇不去解釋
這個理由之前有提過了

而事實上,當急診醫師抱怨醫師不來看病人的同時
本院就發生一件急診醫師不叫醫師看病人,直接把病人收住院的案例

後來這位醫師直到病患過世之後,才發現自己有這個Mortality(死亡)的案例

講這件事情,只是要突顯這次事件中
有釵h人(圈外或圈內)的評論偏頗不中肯

舉例:邱小妹妹的媽媽?一個平時漠不關心女兒的母親,在事發後才開始作補償動作,卻不見社會公理批評?以一個家暴家庭,母親可以不去積極爭取或是關心兒女的生活,這樣她沒有不對嗎?

會花時間與您討論這麼多,無非一件事
事件真相往往在看不到的地方
而道理所在,人人頓悟不同
與其Deny他人的論點,不如站在另一個角度去思考

一個人看左邊,或釣S有道理
一萬個人看左邊,這時您是否也該看看那裡有何蛛絲馬跡?

醫師不是呆子
今天如果真如外界所說,所有責任在於仁愛兩位醫師
就不會有如此多的人出來聲援他們了

我們只是看不下去,一件應該是屬於急重症醫療轉介系統的問題
結果卻歸咎到會診醫師

如果今天邱小妹妹被送到"Coolaler外科診所",一個無法收容重症患者的小醫院
難道我們要硬著頭皮下去嗎?這時就需要轉診制度了

當我們拼了命護送轉診病人時(坐在時速160公里的救護車,台北長庚到林口長庚車程不到15分鐘)
最後發現轉到錯誤的醫院,這時應該要怪送的人,怪開出轉診醫囑的人,還是聯絡的人?

專業分工底下,如果您因為腎衰竭長期洗腎過世,卻要怪我這個外科醫師沒有幫你好好洗腎?

大家都有錯
大家都應該遭受處罰
但是當法官把死罪推到兩個小嘍囉時

幕後指使者還在旁邊喊"該死",您會作何感想?

這次事件之後,我們醫院也有相關規定,包括急診會診應於半小時之內看診,且需由專科醫師親自看診(總醫師都不行)

我們有在檢討改進,不是沒有

但是當您越加深入了解這個事件的背景成因,您就會覺得

最不重要的因素,為何變成最主要的因素?

醫德需要檢討
但是不應該由邱小妹妹事件延伸作檢討 :)
 
▌延伸閱讀